【兒童康複】兒童手燒傷的康複治療

燒傷是兒童創傷中的（de）常（cháng）見（jiàn）病和多（duō）發病（bìng），是兒童意外傷害的主要原因之一。燒傷後瘢（bān）痕增生可導致組織攣（luán）縮和關節畸形，由（yóu）於兒童生長速度快（kuài），畸形更易形成。

手部小關（guān）節多，更易產生瘢痕攣縮。而手為重要的功能器官，完成生活中的大部分精細動（dòng）作，因而手功能的恢複尤為重要。由（yóu）於兒童角化層不（bú）發達，皮膚結構較薄（báo），手部肌肉力量弱，同（tóng）等程度的燒傷對兒童（tóng）的損害往往比成（chéng）人嚴重，因此，兒童燒傷後形成的攣縮與畸形較成人也更嚴重（chóng）。深度瘢痕形成後，其不會（huì）隨著骨與關（guān）節的生（shēng）長而延長，從（cóng）而（ér）限製了關節活動；還可能導致骨與關節的（de）嚴重畸形，嚴重影（yǐng）響手部功能。

燒傷及創傷後瘢（bān）痕（hén）的發生率在不斷增長，且治療周期長、治療難度（dù）大。為了防止瘢痕攣縮導致手部功能障礙，康（kāng）複治療（liáo）應（yīng）及早進行。

手（shǒu）部康複治療包括：

一 光療：

 藍光殺菌，紅光消炎、鎮痛、止癢、加速傷口愈合（hé）。

二 水療：

引（yǐn）導幼兒在水中進行主動手部（bù）運動，如抓（zhuā）、握、對指等。水（shuǐ）療過程中，可（kě）以玩具誘導兒童完成手部功能鍛煉。

三 運動療（liáo）法：

主動（dòng）運動，在（zài）燒傷患（huàn）者的生命體征平（píng）穩的早期階段即可（kě）開始運用。被動運動（dòng），對於關節活動受限等功能障礙由治療（liáo）師或家長徒手進行（患兒不配合（hé），疼痛（tòng）耐受差（chà））。治療過程中（zhōng），主被動運動結合，邊治療邊誘導患兒參與，引發其興趣。

四  矯形器治（zhì）療：

防止關節（jiē）攣縮、畸形。燒傷後瘢痕增生可導致組織攣縮和關節畸形，采用支具或矯形器固定對抗攣縮組織和矯正關節（jiē）畸形。

五  壓力治療：

常用（yòng）的壓力療（liáo）法措施有彈力繃帶、壓力手套等。小（xiǎo）兒皮膚薄，易破損，應注意鬆緊度，舒適度（內襯紗布等）。壓（yā）力治療一般（bān）持續時間較長，一般持續6-12個月。

六   作業治療（liáo）：

治療與遊戲相結合，逐步改善患兒手部功能。

七   院外及家庭（tíng）康複：

兒童出院後，應定期門診複查，使醫務人員及時了解患兒的恢複情況，以便及（jí）時調整治療及康複訓練方案。向父母介紹社區中可（kě）利用的服務與（yǔ）資（zī）源，以及各種兒童玩具（jù），使其能善用資（zī）源，為孩子爭取更多（duō）的康複訓（xùn）練機會。